КТР — это уникальный размер оценки плода. Этот показатель фиксируется на первом УЗИ и фиксирует акушерские сроки и показатели развития плода. По этим параметрам врач может оценить развитие малыша и ранние данные.
Что такое КТР?
Первое УЗИ, которое женщина проходит на 10-14 неделе беременности. Врач оценивает исходное состояние плода. Благодаря параметру размера блинчика мозга врач может выявить ранние отклонения в развитии плода. При последующих УЗИ этот показатель не настолько важен, чтобы не передавать необходимую информацию — плод приобретает индивидуальные характеристики, а значит, и его размеры также строго индивидуальны.
Первое ультразвуковое измерение плода проводится по следующему алгоритму.
Расчеты основаны на акушерских сроках беременности. Акушерский срок — это период от последней менструации до момента проведения ультразвукового исследования. Фетальный срок — обычно на две недели короче акушерского, так как это момент непосредственного зачатия. Показателем КТР для УЗИ является акушерский срок.
Отклонения от нормы.
Возможно отклонение от нормальных параметров. В этом случае важно правильно расшифровать, что происходит в организме плода и какова причина отклонения показателя КТР.
Если плод меньше, чем должен быть при данном акушерском сроке, этому есть разные объяснения.
Если ТФР выше нормы, мать может чрезмерно активизировать рост ребенка с помощью лекарств. Большие дозы некоторых витаминов могут вызывать подобные реакции, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Еще один важный параметр может быть результатом заболевания матери, в частности диабета. Часто большие размеры наблюдаются при резус-конфликте.
Большие размеры могут свидетельствовать о крупном плоде. В этом случае необходимо тщательно следить за ростом ребенка. Может потребоваться кесарево сечение.
Обследование матери на предмет отклонений
Если показатели УЗИ КТР соответствуют акушерским срокам и есть отклонения от них, необходимо найти причину. Для этого врач определяет дополнительные исследования. Во-первых, проверяется здоровье женщины, изучаются инфекции, хронические и генетические заболевания. Для этого необходимо сдать анализы крови и мочи. Необходимо изучить медицинскую карту беременной.
Далее необходимо выявить патологии плода. Вы можете выбрать один из множества методов исследования.
После выявления причин, вызвавших прерывание или задержку роста ребенка, назначается соответствующее лечение с сохранением или прерыванием беременности, в зависимости от конкретного состояния.
На сроке 10-14 недель беременные женщины проходят ультразвуковое исследование. Это безопасно, но готовиться к этому процессу не нужно. В этот период рост плода, за исключением сердца и самого тельца, не имеющего внутренних органов, можно прогнозировать только по показателю КТР, который должен соответствовать правилам, характеризующим беременность в определенные акушерские сроки. Женщинам не стоит паниковать, если размеры малыша расходятся. Возможно, речь идет о неправильно обозначенном сроке. В этом случае после исследования врач скорректирует показатель.
Ключевые особенности КТП: узнайте о них прямо сейчас
Прежде чем читать этот текст, желательно освежить в памяти, что такое КТ.
На нашем сайте мы стараемся предоставить максимально полную информацию обо всех наших продуктах. В одних случаях вам придется измерять что-то самостоятельно, в других — отправлять образец в лабораторию с соответствующим оборудованием. Например, Ктр обычно измеряется в калькуляторе и может стоить от сотен тысяч до десятков миллионов рублей, а измерения могут стоить от 1 до 30 000 рублей, в зависимости от места, типа прибора и того, что именно вам там нужно. . Следующий шаг — попытаться получить максимум информации из полученных данных.
Как измеряется и рассчитывается KTR.
Краткое описание того, как это происходит. Возьмите небольшой отожженный цилиндр интересующей вас массы, медленно нагрейте его и измерьте изменение его размеров. В результате вы получите следующую температурную зависимость изменения размеров
Ktr (или kLtr, или Linear) — это, по определению, изменение относительных размеров с температурой. Таким образом, получаем третий столбец: делим разницу между ячейками во втором столбце на разницу между ячейками в первом столбце (и умножаем на 1, 000 000 000, чтобы получить нужное число).
Существуют и другие методы расчета, но численные методы здесь не рассматриваются. В третьем столбце показано изменение ktr в зависимости от температуры. Остается только вычислить среднее значение всех величин при температурах 400, 500 и 600 градусов (сложите их и разделите на это число). Тогда вы получите три значения, которые многие производители объемов измеряют и определяют самостоятельно.
Конечно, стоит измерить два или три образца и усреднить результаты, чтобы получить надежный результат. Что еще мы можем узнать из такой кучи цифр? Например, можно построить график зависимости ktr от температуры. И вот тут начинается самое интересное.
Фазовый переход кварца и его влияние на массу.
Чистый кварц претерпевает фазовый переход при температуре 573 °C. Если в массе присутствует химически несвязанный кварц, ктр увеличивается примерно до этой температуры. α-кварц преобразуется в β-кварц, и каждый фазовый переход дает пик. Отрицательный или положительный. Среднее значение захватывает диапазон 500-600, поэтому значения ktr 20-600 всегда намного выше, чем 20-400 и 20-500. Чем больше кварц, тем больше размер пика. Это легко проиллюстрировать графиком зависимости ktr от температуры для µf2, pg100 и керамики, обожженной при 1050 °C в течение 10 минут перед измерением.
Большинство кварцев при µf2, затем керамика, затем pg100 кажутся довольно хорошими. Наличие «большого плеча» при µf2 (400-600 оС), вероятно, связано с тем, что в процессе обжига образуется не чистый кварц, а кварц, содержащий что-то (твердый раствор), и этот фазовый переход делает его «грязным» по отношению к левому. Эта особенность также объясняет повышенную склонность μf2 к отскоку от ангобов и глазурей, несмотря на то, что среднее значение типично для низкотемпературных кусков.
Если материал глазури уже твердый, отскок происходит в области плеча, где ктр превышает 100, тогда как для большинства керамических изделий ктр обычно намного ниже. Если глазурь еще влажная или, по крайней мере, мягкая, она легко адаптируется к быстро уменьшающейся массе. Если глазурь уже твердая (или глазурованная), изделие может отскочить или сломаться.
Среди особенностей поведения этих материалов можно отметить минимум в области 100 градусов, который практически не наблюдается для µf2. Предположительно, это связано с химически связанной водой, и этот эффект не проявляется при измерении ktr образца во время охлаждения (это обязательно будет проверено в следующий раз!). . Объемные щелочные и щелочноземельные оксиды (например, Na2O, CaO) в основном ответственны за связывание воды. Высокое содержание кварца в μf2 хорошо связывается с этими оксидами и не позволяет им взаимодействовать с влагой в воздухе.
Влияние степени обжига (температура, возраст и количество обжигов) на ктр.
Теперь посмотрите на образец PG100, запекаемый в течение 10 минут, и два образца, запекаемые по 10 минут каждый.
И аналогично с керамическим образцом:.
В случае с PG100 разницы практически нет, поскольку этой температуры абсолютно достаточно для надежного спекания и формирования химически однородной массы. Идея заключается в том, что предварительно обожженная глина представляет собой смесь различных веществ, вклад которых немного отличается, в результате чего график содержит широкий диапазон значений и «перепутанные» пики. Более длительный и интенсивный обжиг позволяет получить материал с индивидуально выраженными свойствами, а не сумму свойств всех компонентов.
В случае с керамикой температура 1050 не является предельной, поэтому более высокий обжиг приводит к получению более однородного и гомогенного продукта. В результате минимальные и максимальные значения всех свойств зависимости представлены более четко, а разброс значений меньше. Стоит также отметить, что наблюдается небольшое увеличение среднего значения ktr. Это связано не с миграцией кварца, а «честно» с уменьшением пористости. Увеличение ktr за счет более тщательного отжига лучше всего видно в широком диапазоне температур. Для μf1:.
1260°C часть кварца «предварительно реагирует», и пик кварца уменьшается. Некоторые составы также демонстрируют пик при температуре около 150 градусов. Вот почему недостаточно обожженная масса может придать одной и той же глазури топорность, в то время как чрезмерно обожженная масса может привести к тому, что изделие отскочит или расколется. Важно понимать, что в спецификациях массы всегда указываются средние значения, которые не являются «сюрпризом». Около 150°C — когда ktr достигает 100, все стекло уже закалено, и вероятность отскока может быть даже выше, чем для μf2.
Париан и костяной фарфор
Теперь давайте сравним две очень разные, но в некоторых отношениях похожие массы.
Исходя из графиков и опыта, можно сказать, что 1220 Bone China — это явный недообжиг. Масса все еще немного пористая, минимум при 100° очень резкий (ктр падает с 65 до 40), а кварцевый пик очень большой. Париан, напротив, оказывается «почти»: глубина минимума при 100° составляет всего 10 единиц (с 60 до 50), а кварцевый пик очень мал (хотя в составе его гораздо больше!). . Важно отметить, что стоит рассматривать среднюю высоту и глубину крайних значений.
Такие различия при одинаковых условиях обжига, конечно же, обусловлены различиями в химическом составе.
КТР плода: полученные результаты и их интерпретация
Важным критерием оценки перинатального развития является ТТР плода — каудальная диссекция мозжечка. Измерения проводятся в первом, втором и третьем триместрах беременности, после чего FTR уже не имеет существенной диагностической ценности. Во время исследования врач сравнивает полученные размеры с эталонной таблицей, что позволяет точно определить срок зачатия и оценить развитие плода. Например, КТР 62 мм соответствует сроку беременности 12 недель и 4-5 дней.
КТР — что это такое?
КТР плода — это расстояние от макушки головы до хвостового отдела позвоночника. Рассечение хвостового позвонка — важный параметр для ранней перинатальной диагностики.
Величина расстояния между копчиком и мозжечком определяется с помощью обычного ультразвукового исследования и не наносит вреда ни женщине, ни плоду.
Благодаря КТР можно достоверно определить следующее.
Размер хвостатого мозга надпочечников определяется при первом плановом осмотре в 12-14 недель, но исследование может быть проведено и до формирования плаценты, то есть в 5-7 недель.
На поздних сроках беременности КТР не является определяющим фактором развития плода и не несет той информации, что в первом триместре. КТР не влияет на пол будущего ребенка.
Лечащий врач решает, когда следует провести УЗИ.
Признаки внеплановых измерений КТР
Обычно скрининг проводится между 12 и 14 неделями беременности, но некоторым женщинам требуется более раннее обследование. Следующие симптомы и состояния являются показаниями для проведения внепланового УЗИ с измерением КТГ.
Ранняя диагностика назначается женщинам со сложным анамнезом, включающим сахарный диабет, системную аутоиммунную патологию, заболевания внутренних органов и систем любой природы.
Даже респираторные инфекции могут стать показанием для внепланового скрининга.
Сложность ранней диагностики заключается в невозможности точно оценить состояние здоровья плода и достоверно определить патологию развития внутренних органов, так как формирование внутренних органов не завершено.
Поэтому наибольшее клиническое значение в отношении патологии внутриутробного развития имеет ультразвуковое исследование на 22-24 и 35-37 неделях беременности.
Раннее обследование позволяет определить частоту сердечных сокращений и жизнеспособность плода, в том числе параметры размера хвостатого эквинуса.
Методы обследования.
Специальной подготовки к обследованию не требуется. В некоторых случаях врач может порекомендовать наполнить водой мочевой пузырь и опорожнить желудок перед приходом на обследование. Такая подготовка помогает определить общее состояние органов мочеполовой системы женщины.
Техническое оборудование для нормального контроля и КТР имеется в специализированных поликлинических больницах в перинатальных центрах. Измерения сканируются на сагиттальном уровне.
Другими словами, тело ребенка делится на две равные части и измеряется расстояние от лонного сочленения до копчика. Если ребенок очень подвижен, то положение плода максимально стабильно. Если плод не перестает быть активным внутриутробно, измерения проводятся через несколько дней.
Обязательное условие
На каждом УЗИ во время беременности обращается внимание на несколько критериев развития плода, в том числе и на величину расстояния между людьми. Ультразвук не вреден и не требует специальной подготовки.
При нормальной беременности врач проводит 3-4 плановых исследования. Перед каждым исследованием назначаются анализы крови и мочи. Затем изучаются данные, полученные в результате лабораторных и инструментальных исследований, соотносятся с нормативами и делаются выводы.
Для обеспечения стабильного и благоприятного течения беременности необходимо контролировать плановые УЗИ.
При необходимости женщина госпитализируется в профильное отделение, проводится соответствующее лечение.
Для чего проводится КТР плода на неделе беременности?
Ультразвуковое исследование с использованием ультразвукового оборудования в клинической практике способствует успешному ведению современного перинатального периода. Ультразвуковое исследование необходимо проводить всем беременным женщинам на ранних сроках внутриутробной беременности. Измерение размера гранулярного блина (CPS) является одним из основных тестов, проводимых у беременных женщин до 16-й недели. Хотя результаты этого теста записываются в виде единичных цифр, информативность CBC очень высока. По этим показателям можно определить не только срок беременности, но и ее нормальное или патологическое течение.
Подготовка к тесту
Для того чтобы КТР был измерен и результаты оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к предстоящему обследованию. Как и перед УЗИ, необходимо соблюдать ряд правил.
Нормальные значения КТР
С увеличением количества недель беременности увеличивается и КТР. Это может помочь определить нормальное течение беременности. Если на ранних сроках беременности проводится несколько УЗИ, необходимо оценить динамику изменения КТР.
Обратите внимание, что расшифровка результатов КТР должна проводиться только специалистами. В некоторых случаях незначительные отклонения от таблицы, содержащей показатель КТР, могут быть отклонениями от нормы. Нормальные показатели КТР плода по неделям беременности представлены в таблице.
| КТР (мм) | Недельный срок |
| 3 | 4 |
| 7 | 5 |
| 6-8 | 6 |
| 9-13 | 7 |
| 14-19 | 8 |
| 20-26 | 9 |
| 27-34 | 10 |
| 35-46 | 11 |
| 47-58 | 12 |
| 59-72 | 13 |
| 73-87 | 14 |
При нормальной многоплодной беременности (например, двойней, тройней) следует считать, что значение КТР соответствует значению КТР при одноплодной беременности. Обратите внимание, что это соответствие сохраняется даже на ранних сроках беременности (до 12-14 недель). По этой причине врачи рекомендуют проводить первое УЗИ на сроке 12 недель.
Что означает отклонение от нормы?
КТР, значительно превышающий норму, часто свидетельствует о том, что срок беременности по последней менструации был определен неверно (нередко при нерегулярных циклах). Если ошибки исключены, такое отклонение может привести к тенденции к развитию крупных (>4 кг) или очень крупных (>5 кг) плодов в будущем. Значительное повышение КТР также может наблюдаться при аномалиях роста плода/плодов, гестационном сахарном диабете и резус-конфликте, но реже — при конфликте AB0.
Если КТР значительно ниже нормы, можно заподозрить следующие состояния.
Напомним, что инвазивные вмешательства (амниоцентез, пуповинный и хориоаллантоический) проводятся только при наличии письменного добровольного согласия беременной женщины.
Поэтому оценка КТР является важным инструментом для определения срока беременности и разграничения нормальной и патологической беременности.
detector