Здоровье населения — самое ценное достижение общества, поэтому сохранение и укрепление общества — важная задача, выполнение которой требует участия всех без исключения. Не последняя роль в этом отведена многочисленным трудолюбивым и, на мой взгляд, главным звеном в здравоохранении — медицинским сестрам. С годами престиж и социальный статус профессии медсестры падал, но сейчас в России ведется активная работа по возрождению этой профессии и ее значимости.
Изменения в экономической и политической деятельности в нашей стране оказали значительное влияние на здравоохранение. Появляются новые формы взаимодействия между жителями и медицинским персоналом. Жесткие финансовые рамки обслуживания работников бюджетной сферы привели к появлению рыночных отношений в здравоохранении. Появились платные услуги. Оказываемая медицинская помощь функционирует как товар, и требуется только высококачественная продукция. Необходимость высокой специализации медицинских работников, особенно медсестер, привела к изменениям в начальном образовании. В настоящее время существует многоуровневая система начального (медицинская школа), высшего (университет) и высшего (последипломное сестринское образование в медицинских колледжах).
Вертикализация» управления и контроля над медицинскими учреждениями включает в себя провинциальный (федеральный), региональный (крупные центры и города) и местный (муниципальный) уровни. Государственные (федеральные, региональные и местные) органы управления здравоохранением имеют право контролировать работу частных медицинских организаций и частных врачей. Аналогичным образом, административные органы, отвечающие за государственную систему здравоохранения, находятся под юрисдикцией законодательных органов власти (Палата представителей штата, Федеральное собрание). Надзор за применением законодательства в сфере здравоохранения осуществляют судебные органы и судебные учреждения.
Особая роль в нашей области отведена структуре президентской власти. Согласно Конституции, Президент Российской Федерации является лицом, осуществляющим руководство государственной политикой в области здравоохранения. В структурно-организационном плане в государственную систему здравоохранения включены различные типы предприятий и учреждений.
— Федеральные и региональные агентства и учреждения
— Органы и учреждения государственной системы MHI,
— Частные медицинские организации и частные врачи (учреждения и агентства ДМС),
— Сострадательные и благотворительные государственные и религиозные медицинские учреждения, агентства, организации и ведомства.
Профиль медицинских учреждений определяется с целью обеспечения комплекса мероприятий и медицинских функций.
3. санитарно-эпидемиологические службы.
5. патологоанатомическая, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза.
7. предприятия в сфере здравоохранения: медицинские изделия и фармацевтика.
8. образовательная и научно-исследовательская деятельность.
Специализация «сестринское дело» становится все более тяжелой. Она существенно меняет роль медицинских сестер в системе здравоохранения и в их взаимоотношениях с пациентами. В рамках этой специализации основной формой деятельности является сестринский процесс. Концепция сестринского процесса значительно расширяет участие медсестры в уходе за пациентом и возможностях его последующего лечения. Как и прежде, они не являются простыми исполнителями по воле врача, а собирают памятные ситуации, ставят предварительные диагнозы, постоянно следят за поведением пациента в будущем, информируют врача обо всех изменениях и участвуют в визитах к врачу. Пациенту.
Медсестры могут наблюдать и ухаживать за некоторыми пациентами (например, в общежитиях) (для ведения истории болезни) и вызывать врачей для консультаций. Кроме того, общественные медсестры организуют семинары по актуальным вопросам сестринского дела, на которых рассматриваются проблемы сестринского дела в системе здравоохранения, престиж профессии, участие в научных исследованиях в области сестринского дела, юридические права медсестер. Понятно, что медсестры, обладающие современными знаниями, способны работать более эффективно и результативно, ведь от этого зависит не только благополучие пациентов, но и удовлетворение медсестер от своей работы.
1. Григорьев, К. И. Организация здравоохранения в России. Аналитический обзор / К. И. Григорьев, В. В. Пиридин. Пиридин. — М.: Медицина и здравоохранение, 2005.
2. островская, и. в. теоретические основы сестринского дела, 2009 г. -346 куан.
3. сафина А.В. профсоюзы медицинских сестер и развитие сестринского дела в условиях реформы здравоохранения. 2008. -289 лямбда.
4. Семенов, В. Я. Экономика здравоохранения / В. Я. Семенов. -М.: МЦФЭИ, 2010.
5. Шпирина А. И. Учебно-систематическое пособие по основам сестринского дела, 2009.
Роль медицинских сестер в развитии здравоохранения в России.
Международный день медицинской сестры в очередной раз отмечался 12 мая 2022 года. Учреждение этого профессионального праздника во всемирном масштабе и провозглашение Всемирной организацией здравоохранения 2020 года Международным днем медицинских сестер и акушерок подчеркивают роль, которую играет сестринский персонал в процессе оказания медицинской помощи. Более того, одной из основополагающих тенденций современного здравоохранения является возложение на сестринский персонал задач повышенной ответственности на всех этапах — от профилактики, диагностики и лечения до реабилитации и наблюдения за хроническими больными. Неслучайно вопрос усиления функциональной роли медицинских сестер стал одним из направлений, разрабатываемых НИОГМ в рамках R&MP. Государственная система здравоохранения Москвы».
Результаты исследования, проведенного сотрудниками Организации здравоохранения ЕОИИММ, были представлены медицинскому сообществу на страницах журнала «Вопросы социального здоровья, здравоохранения и истории медицины». В статье «Трансформация здравоохранения в России: роль медицинских сестер» ее авторы — О. А. Александрова, Ю. С. Ненахова, А. В. Ярашева — обращают внимание на то, что в России процесс трансформации роли медицинских сестер проходил разные этапы. В течение десятилетия идея передачи медсестрам большего количества функций, самостоятельности и ответственности стала появляться в различных стратегических документах (Стратегия на 2010-2020 годы, Программа развития сестринского дела), материалах Профильного комитета Министерства. здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В 2014 году по инициативе федерального центра проводится эксперимент по внедрению новой модели сестринского дела, которая в некоторых регионах подразумевает большую гибкость в навыках и обязанностях. В 2019 году было объявлено, что соответствующий опыт будет распространен на все федеральные вопросы к 2024 году. Авторы анализируют внедрение этой управленческой инновации, в данном случае отношение медсестер ко всем участникам лечебного процесса. Основой для анализа послужили репрезентативная анкета с участием врачей и медсестер, работающих в поликлиниках и столичных больницах, а также серия глубинных интервью с экспертами в области здравоохранения и организации сестринского дела.
Выводы исследователей указывают на четыре группы факторов, которые могут препятствовать эффективной реализации этой идеи. Во-первых, нагрузка на медперсонал и так чрезвычайно высока. Например, почти половина медсестер, работающих в поликлиниках и больницах, признаются, что «очень устают», а каждая пятая — что «работают на пределе сил». Во-вторых, зарплата не соответствует нагрузке. В частности, 33,4 % медсестер, работающих в поликлиниках, и половина медсестер, работающих в больницах, твердо уверены, что их зарплата не соответствует нагрузке. Третьим отягчающим фактором может быть стереотипное восприятие врачей. Это связано, с одной стороны, с мнением о недостаточной квалификации медсестер, а с другой — с практикой отношения к медсестрам исключительно как к вспомогательному персоналу. Четвертым препятствием также могут быть уже сложившиеся у пациентов стереотипы, т. е. привычка видеть медсестер в другой, менее важной роли, и неуверенность в их квалификации для выполнения новых обязанностей. По мнению экспертов, с которыми беседовали авторы, эти стереотипы являются результатом недостаточного понимания большинством пациентов того, как медсестры проходят обучение и какие задачи на самом деле выполняют медсестры.
В заключении работы авторы отмечают, что, с одной стороны, медицинское сообщество понимает необходимость совершенствования системы организации труда в части перераспределения функций и обязанностей. Сестринский персонал может это сделать — медсестры хотят, чтобы их роль и профессиональный престиж были более значимыми и имели дальнейшие карьерные перспективы. В то же время в медицинской сфере сформировалось отношение, ожидающее негативных последствий от административных реформ, когда оптимизация производственных процессов приводит к дополнительной нагрузке и повышению ответственности без адекватного материального вознаграждения. Кроме того, вышеупомянутые стереотипы присутствуют в восприятии врачей и пациентов по отношению к медсестрам. По мнению авторов, более успешной реализации идеи повышения роли и расширения полномочий медицинских сестер может способствовать улучшение распределения, организации и оплаты труда сестринского персонала, а также повышение качества его профессиональной подготовки. Учет новой роли медицинских сестер.